前外侧入路、侧方入路，还是后外侧入路，大体上来讲三种入路要看哪种、哪个位置最容易接近肿瘤，最容易显露肿瘤，对脑子牵拉最小，就用哪个入路。目的为了创伤小，显露肿瘤容易，这样来选择入路。入路选择，最早的时候是颞下入路，还有额颞入路从侧方，我们叫前外侧。纯侧方是侧方入路，后外侧的比如典型的CPA入路，从CPA可以切一部分肿瘤。 人们经过实践发现哪一种入路显露肿瘤有时候都不舒服，怎么办？后来又发展一些复合入路。复合入路是乙状窦前入路，是联合了侧方和后外侧方这样的入路，这样开颅的时间长，要求的技术很高。大概在80年代左右的时候兴起了一段，大概十几年左右。人们经过实践又发现，这种复合入路对显露肿瘤确实有帮助，但是操作时间比较长，对医生的培训要求很高，不是所有单位都能做。后来通过文献可以看到，这些入路到了90年代左右越来越少。我们怎么发现？通过文献，有没有人报，有没有人使用这个入路就知道了。现在像我们做颞切入路就又倒回去了，简单的颞下入路，或者CPA入路，合起来叫乙状窦前入路，同时显露侧方和后外侧方。但是这个费时，培训时间长，手术时间长。 医生在实践过程中技术水平会提高，手术器械也在不断进展。现在就慢慢对这种复合入路用的少了，比方通过CPA入路也可以把个斜坡肿瘤切掉，个别病人从颞下切也能切掉，所以这是一个螺旋式的上升。医生在进步，有很好的手术器械，所以入路又从复合入路，即复杂的入路又回到了简单的入路。总的指导思想是微创，能够显露肿瘤最好。