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岩斜区肿瘤手术步骤
- 岩斜区肿瘤手术步骤
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首都医科大学三博脑科医院 于春江 主任医师
岩斜区肿瘤一般指的是岩斜的脑膜瘤,但同时也不除外还有一些鞘瘤,比如三叉神经鞘瘤,它可以跨越岩尖,在中颅窝也有,后颅窝也有,多数都是脑膜瘤。它的手术步骤,这个地方的肿瘤发展这么多年,步骤通常是前外侧入路,一个是纯侧方入路,再一个是后外侧入路,这三条入路。具体选纯的侧方入路,还是前外侧入路,还是后外侧入路要看肿瘤的位置,肿瘤基底在什么位置,另外还要看肿瘤向什么地方突出来选择入路位置。
手术步骤实际上都一样,所有肿瘤切除都是一样。首先是显露肿瘤,显露肿瘤是能看见肿瘤,显露肿瘤怎么显露呢?首先是按照解剖层次,由皮肤切开、颅骨、骨瓣成形、硬膜切开,首先看到是脑子。因为在颅底的肿瘤因为它的位置深,要把脑子抬起来。通常要靠一些解剖间隙,解剖间隙里会有脑脊液,缓慢释放脑脊液,使脑子能够回缩,这样顺着脑子间隙来逐渐显露肿瘤。手术第一步叫显露肿瘤。第二步是切除肿瘤。第三步是切除完肿瘤,要止血,再关颅。切除肿瘤的步骤基本是这样的。
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