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岩斜区肿瘤的手术后遗症有哪些
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首都医科大学三博脑科医院 于春江 主任医师
岩斜区手术的一些并发症主要是什么呢?主要是手术部位的神经的并发症。比如后组颅神经的、面神经的、三叉神经的这些症状。再加上一些什么呢?脑干的。因为它需要解剖、游离、牵拉一些血管。血管如果闭塞以后它供应的组织会有一些障碍。所以它的后遗症比听神经瘤要范围更广一点。因为累及到的结构要多一点,累及到幕上去了,到鞍旁去了。比如外展神经,它影响的范围,影响的几率会多一点。比如掉海绵窦里去了,眼睛动眼神经,眼球运动神经受损以后眼球运动困难。即不能外展,眼皮不能抬,抬不起来,这些症状会多一些。
所有的手术后,不管是神经损伤,血管损伤,还有脑干本身的水肿、缺血,包括小脑的反应,都可以产生术后的并发症、障碍,障碍以后,这些症状分为短暂的,可逆的,还是永久的损伤。如果是短暂的,一定会有一些颅神经的受影响的表现,比如短暂的面瘫,短暂的眼睑闭合困难,甚至眼睛的运动有障碍。如果神经解剖保留下来,要切肿瘤,要分离神经才能切掉,这些如果是短暂的,可逆的慢慢就能恢复。有极少数是不可恢复,是永久性的并发症。
长久的后遗症比如面瘫,眼睛闭不上,会有一些角膜溃疡,甚至视力受损,嘴歪眼斜,是面神经的症状。听力下降,这一侧听力损失,失聪,耳朵听不见了这一侧。还有些病人会出现脑干如果受损会有一侧肢体运动障碍,一侧力量会差一点,走路困难这样一个表现,甚至一侧肢体麻木这种都可以有,主要是这些。
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