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慢阻肺与支气管哮喘和支气管扩张的鉴别
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参与医生
河南省直第三人民医院 殷莉 主任医师
支气管哮喘和支气管扩张,也是慢性呼吸系统疾病。但是如果出现长期支气管哮喘和支气管扩张,达不到肺功能金标准,一样也不能诊断慢阻肺。但是如果支气管哮喘长期的气道炎症控制不佳,出现了气流的受限,达到了肺功能的金标准,它可以和慢阻肺同时存在,临床上也叫慢阻肺和支气管哮喘重叠。而支气管哮喘在临床上一般发病的年龄比较轻,一般有家族史,就是患者有血缘关系的家属,会有一些过敏性的疾患,或者有支气管哮喘这样的病史。再一个就是这些病人有过敏史,像闻到一些异味或者是一些过敏原的刺激会立刻发作,它的症状特点是突发突止,脱离过敏的环境以后很快可以缓解。而且支气管哮喘如果控制的好,患者胸部影像可以没有任何的问题,而且哮喘发作停止后,可以从事任何的活动,包括打篮球等等。支气管扩张是气道的一个结构性的改变,可以是先天发育不良,也可以后天因为一些疾病,像严重的肺结核导致的一个继发性的支气管扩张,会反复的出现感染。但是如果没有造成气流受限,气流受限的标准,就是肺功能没有造成气流受限的时候,也不能诊断为慢阻肺,但是它也会有一个慢性气道的炎症存在。
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