引起急性功能性心衰的关键因素，包括以下几类。1、肾脏灌注不足，如大量出汗没有及时补水，或者严重腹泻导致脱水，或者急性出血导致肾脏灌注不足。此情况下，可以出现急性功能性肾衰；2、通常是肾后梗阻性因素，由于泌尿系统的梗阻，出现血肌酐升高，进而出现急性肾衰竭；3、肾性的急性肾衰竭，包括药物损伤，肾小管、肾间质出现的急性肾伤。常见引起急性肾伤的药物，如抗生素，包括头孢类、喹诺酮类，氨基糖苷类等，容易引起急性肾伤。另外感染也可以诱导急性肾伤。同时急进性的肾小球肾炎，也会导致急性肾伤。因此当出现急性肾伤的时候，首先要分辨是肾前性、肾后性，还是肾性，然后针对性进行治疗。