手脚心热、睡不着觉属于有内热，内热分为虚热和实热，两种情况都有可能存在，需要进行辩证分析：1、虚热：有些人是阴虚内热，属于虚火，往往伴有口干舌燥、心烦易怒，舌头红、苔少、脉细弱的症状，更偏阴虚；2、实热：可以是痰热内扰，也可以是心火亢盛。此类患者往往体质较好，平时烦躁易怒、脾气暴躁，同时可能有大便秘结、小便黄赤等，舌质虽红但苔较厚，甚至发腻，脉较有力。如果是小孩手脚心热睡不着觉，常见于食积，即吃多伤食。若出现以上情况，建议及时到医院找中医医生就诊，结合整体情况四诊合参判断属于何种证候，再给予针对性治疗。