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心慌意乱睡不着觉是怎么回事

参与医生

北京医院 张妮 副主任医师
在心慌意乱、无法入睡的情况下,不同的人可能会有不同的具体情况。首先需要考虑是否有心率明显增快的现象。有些人在该睡觉的时候心率并未减慢,反而加快。这时需要回顾一下白天的活动或晚饭后的行为,例如白天是否一直进行高强度的脑力或体力劳动,或者在吃完饭后喝了咖啡或浓茶等兴奋神经的饮品。如果条件允许,可以通过摸脉搏或使用家中的血压计来测量脉搏,因为脉搏和心率基本上对等。如果脉搏快可能确实与心慌意乱和心跳增快有关,但增快的原因可能因人而异。同时也可以观察脉搏是否匀齐,是否有早搏等不规则情况。在一些较少见的情况下,可能会发生心律失常,如中老年人容易发生的房颤,此时脉搏会非常乱,无规律且强弱不等。还有一些更少见的情况,如阵发性室上性心动过速,此时脉搏可能会非常快,根本摸不出来脉,达到140-150次/分,这种情况应立即去医院。然而也有一部分人的血压和脉搏测量结果正常,但内心感到混乱,这可能源于情绪问题。如果真的无法入睡,可以暂时做些其他事情,如看电视或读书,看看是否能改善。如果心率快家中有β受体阻断剂如倍他乐克(酒石酸美托洛尔),可以临时服用,降低心率后可能会感觉好一些。对于没有基础疾病的年轻人,如果无法入睡,家中有助睡眠的药物,可以适当服用。入睡后可能会感觉好转,第二天早晨恢复正常。然而对于老年人,如果有慢性心肺疾病,出现这种情况时,需要保持警惕。
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