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血管通路装置拔出最佳时间
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浙江医院 蒋欣欣 主任医师
血管通路装置拔出指导管拔出,因为内瘘不存在拔出问题。如果为临时性血管通路,常见无涤纶套导管,其拔出时机如下:
1、如果急性肾功能衰竭病人肾功能逐渐恢复,比如起病到治疗3周左右肾功能开始恢复,血液透析可以停止,可以拔出导管;
2、部分慢性肾功能衰竭病人一开始情况比较重,先放无涤纶套导管做血透,如果情况好转,更换带隧道带涤纶套导管以后可以把无隧道无涤纶套导管拿掉。
带隧道带涤纶套导管拔除时机如下:
1、慢性肾功能衰竭的病人建立动静脉内瘘以后:自体血管内瘘建立以后2-3个月内可以使用,人工血管内瘘可能4-6周内可以使用,内瘘顺利启用以后,带隧道带涤纶套导管可以拔除;
2、患者通过肾脏移植肾功能恢复,不需要再做血液透析,也可以把带隧道带涤纶套导管拿掉。
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