血压高是否会自行下降，需根据具体情况进行判断：1、可自行下降：如果是一过性的血压升高，在短期内通过自行调整，可能血压会降到正常。部分人群由于紧张或者失眠，导致血压一过性升高，可能测血压＞140/90mmHg。如果睡眠改善，不再紧张，可能血压会恢复正常。有些患者因疼痛、手术等因素出现血压升高，手术痊愈后血压可能会正常；2、不可自行下降：对于诊断高血压的患者，观察1-3个月血压一直处在＞140/90mmHg的水平，观察0.5年以上仍不下降的患者，可能需要药物，或者更积极的生活方式调整才能降低，通常血压不会自行下降。大部分高血压的患者，多半已观察3-6个月，经过外界因素的调整，包括饮食、运动等各方面的调整后，血压仍然高，高血压已经形成。患者如果不进行药物治疗，或者不进行严格的生活方式调整，血压不会主动下降。随着年龄增长，高血压患者血压逐渐升高，这时需要遵循专科医生的意见，进行专科治疗，坚持口服降压药物，让血压处在稳定状况。