在过去腹腔镜手术开展以前，进行常规的开腹手术，开腹手术最大的局限在于患者的骨盆本身是一个狭小的范围，特别是男性病人骨盆更加狭小，暴露的不是很清晰，所以腹腔镜手术之前，低位保肛的保肛率可能稍微比腹腔镜手术要低，因为存在暴露不清楚的问题。自从腹腔镜直肠癌根治术产生了以后，术者能在镜下明显看到解剖术野的解剖层次，更加有利于术者精确解剖，更利于提高低位保肛的成功率。低位保肛远期预后非常好，而且结直肠手术，特别是直肠手术，患者3年生存率可以达到70%-80%以上，所以效果还是非常好的。大量的临床研究发现，腹腔镜手术和开腹手术并没有远期预后的差别，而腹腔镜手术可能暴露术野清晰，给操作者清晰的术野及清晰的解剖层次，更利于术中操作和淋巴结清扫。