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总胆红素34μmol/L危险吗
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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
总胆红素34μmol/L属于轻度的升高,具体危险与否主要取决于引起升高的原因以及病情的严重性。总胆红素的正常值是1.7-21μmol/L,所以34μmol/L属于轻度升高的数值,常见于一些肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸、血液性黄疸,或者一些先天性黄疸,如下:1、肝细胞性黄疸:常见于一些急性黄疸性的肝炎、肝硬化等,肝脏细胞的大量损害,导致肝脏摄取、合成、排泄胆汁都出现相关的异常,所以会出现直接和间接胆红素都有升高;2、梗阻性黄疸:主要是以直接胆红素升高为主,是胆红素的排泄出现相关异常;3、血液性黄疸:常见于一些溶血性的贫血,主要是由于胆红素的生成过多,所以是以间接胆红素升高为主;4、先天性黄疸:可以见于直接,也可以见于间接,具体要根据患者的病情而定。一般来说先天性的黄疸并不会有明显的肝胆器质性病变,而且胆红素升高也主要是以轻度升高为主。胆红素如果轻度升高,还需要进一步结合肝功能的其他指标来进行判定病情严重与否,比如转氨酶、白蛋白、血常规、肾功能等,进行综合判定病情的严重性。所以当总胆红素升高时,要再进一步的看是直接升高,还是间接升高或者两者都升高,来进行相应的鉴别。
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