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视网膜母细胞瘤能保住眼睛吗
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上海交通大学医学院附属新华医院 季迅达 主任医师
视网膜母细胞瘤俗称眼癌,如果不及时治疗,会发生转移,从而威胁生命。但是如果早发现、早治疗,则效果较好,及早治疗和按医嘱定期随访,保眼率较高,甚至可以给患儿保留一部分视力,具体是否能保住眼睛,需要具体情况具体分析,具体情况如下:1、国际上根据眼内肿瘤的病情,分为A期、B期、C期、D期、E期,共5期,称为眼内的视网膜母细胞瘤国际分期。按照此分期,A期、B期、C期患者的保眼率接近100%,D期患者的保眼率在70%以上,因此对于A-D期的患者,建议进行保眼治疗。而E期患者表现为青光眼,眼内大量积血等,病情比较严重,保眼率较低,可能不足30%。因此对于E期患者,特别是单眼发病的E期患者,建议首选眼球摘除术;2、对于眼外期的肿瘤,肿瘤扩散到眼外,或者发生全身转移,这个阶段的病情已经较为严重,一般无法保眼,需要做眼球摘除,或者眼眶内容剜出术。眼外期患者的生存率较低,特别是发生颅内转移的患者,就目前的医学水平而言,生存率较低。对于视网膜母细胞瘤,应做到早发现、早诊断、早治疗。另外家长平时应注意观察宝宝的眼睛,如果发现宝宝视力差,或者斜视,或者有白瞳,则应该及早去医院检查。现代综合治疗方法,包括眼动脉的介入化疗、静脉化疗、玻璃体腔化疗、激光冷冻、巩膜敷贴放疗等,对眼内期肿瘤的疗效较好。
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