总是失眠睡不着需要探究失眠的机理，中医认为失眠机理是阳不入阴、心神不安。引起失眠的原因有虚实两端，虚证是由于阴血亏，心神失养；实证是由于邪气内盛，心神被扰而出现失眠。临床根据不同以下情况辨别失眠： 1、躺下不容易入睡，即使睡着，轻微响动就能醒来，醒了以后不容易入睡，是由于心脾两虚、气血不足，导致心神失养； 2、如果彻夜不眠，伴心烦易怒，还容易健忘、腰膝酸软，属于心肾不交导致心神失养，是心肾阴虚火旺出现的失眠； 3、睡着容易被惊醒，而且常常做噩梦，每天做噩梦，属于自己想都想不到的惊吓环境，由于长时间心胆气虚造成的胆郁痰扰； 4、睡觉时胃肠不舒服导致失眠，属于中医的胃不和则卧不安，先要调理消化道疾病，治疗失眠； 5、长期慢性经年累月失眠患者是瘀血所致，因为心主血脉，瘀血导致的心神不安，应活血、通络、安神；患者还会出现身体某个部位刺痛，夜间疼痛加重，或者可以见到舌、口唇青紫，提示体内严重瘀血。 所以要明确自己失眠属于哪种情况，去正规医院找医生辨证论治。