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糖化血红蛋白正常是否为糖尿病
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北京中医药大学东直门医院 王世东 主任医师
糖化血红蛋白在正常值范围,如果糖耐量检测时发现血糖异常,此时需考虑患者是否已存在糖尿病可能。因糖化血红蛋白主要由血红蛋白被高糖作用后形成,反映最近2-3个月平均血糖水平。对新近出现严重高血糖,如近期出现急性爆发性的1型糖尿病,其糖化血红蛋白还未来得及升高,但血糖已经较高,且严重高血糖已经达到糖尿病诊断标准。
因此在临床上有部分人尽管糖化血红蛋白并不高,但血糖水平明显升高,已符合糖尿病诊断,可诊断为糖尿病。另外在临床上有糖化血红蛋白不高,但随机血糖检测出现升高,需观察有无可能是生活中因素,如吃较多甜食造成高血糖,在纠正生活习惯后,血糖有可能恢复。
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