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糖化血红蛋白是检查糖尿病吗
- 糖化血红蛋白是检查糖尿病吗
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北京大学人民医院 陈玲 副主任医师
糖化血红蛋白是糖尿病的检测指标之一,也是一个非常重要的指标。糖化血红蛋白是反映过去2-3个月血糖水平的平均状态的指标,能反映这一段时间的平均血糖,也是了解血糖水平很重要、很稳定的指标。目前而言,从2011年开始按照我国的糖尿病防治指南,糖化血红蛋白也纳入了糖尿病的诊断标准,如果糖化血红蛋白水平≥6.5%,可以考虑糖尿病的诊断。所以糖化血红蛋白检测的意义,一方面用于诊断糖尿病,另外在已经诊断糖尿病的患者,检测糖化血红蛋白的意义,在于了解患者平时血糖的控制情况。对于大部分的糖尿病患者而言,糖化血红蛋白水平控制在<7%的范围内,算是血糖控制达标,或者叫血糖控制合格,基本相当于空腹血糖<7mmol/L,非空腹血糖<10mmol/L,这样的一个范围。但是糖化血红蛋白的测定会有一些影响因素,比如怀孕以后由于体内的血容量增加,糖化血红蛋白的测定就显得不那么准确,会低估血糖的水平。另外,由于长期的慢性病造成贫血,或者缺铁性贫血,糖化血红蛋白所反映的水平会稍微偏高。另外,近期有过失血,或者是献血、输血的病人,这时再进行糖化血红蛋白的测定,也不能非常准确地反映血糖控制情况。所以,糖化血红蛋白是糖尿病的检测指标之一,也是非常重要的指标。存在的意义一方面在于诊断糖尿病,另外,也是非常重要的方面是对于糖尿病患者,是反映长期血糖控制非常重要而且稳定的指标。
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