半夜三四点醒来之后，无法顺利地再次入睡，属于睡眠障碍中早醒的问题，早醒同时也是抑郁状态很重要的方面。除了早醒之外，抑郁状态可能还包括有兴趣减退、情绪低落，兴趣减退就是以往比较感兴趣的事情，现在提不起兴趣来。情绪低落就是往往患者会比较沮丧，有时会无故的流泪，还有一些无助无望的感觉。这些情况可能都是抑郁状态比较核心的症状，如果出现早醒，除了需要对睡眠进行关注之外，也需要回顾一是否有上述的这些症状。早醒的患者在安眠药的选择上，可以选用一些长效的安眠药，对维持睡眠有很大的帮助。常用的药物如艾司唑仑，这类药物可以对早醒这样的情况，有比较好的治疗。还有一些抗焦虑抑郁的药物，如5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素能再摄取抑制剂，常用的有文拉法辛、度洛西汀等，对焦虑抑郁情绪也有一定的改善作用。具体是否需要选择抗焦虑抑郁的药物，需要医生根据患者病史的询问，还有相关量表的评估来进行选择。