背直不起来常见的原因如下：1、骨折：包括外伤性的骨折和病理性骨折，均可以导致脊柱出现前屈畸形，从而导致背直不起来的临床症状，并伴有疼痛和脊柱的活动受限，拍摄X光片检查骨密度能够进一步发现异常；2、脊柱畸形：如驼背畸形、侧弯畸形等，均会导致脊柱序列曲度的改变，从而引起背直不起来的临床症状，并可伴有脊柱周围肌肉紧张、痉挛，按压时会有疼痛。通过详细的体格检查，并辅助X光片检查、三维CT检查等能够进一步确认；3、遗传：部分患者有先天的遗传病史，在出生时即可有背直不起来的临床表现，而且会有背部的后凸畸形，需要进行详细诊断和进一步治疗；4、年龄：老年患者随着年龄增长会有严重的骨质疏松，产生脊柱楔形改变，同样会引起背直不起来的临床症状，也需要引起重视，此时检查骨密度会有明显改变；5、强直性脊柱炎症：最终会累及脊柱，引起脊柱出现严重的病变，导致背部畸形，患者背直不起来也是常见症状，此时通过HLB27的详细检查，以及临床病史的检查等能够进一步确认。