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胃底静脉曲张破裂出血的治疗
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上海市东方医院 王玉 副主任医师
胃底静脉曲张破裂出血治疗包括药物治疗和内镜下治疗,具体如下:
1、出血急性期需要针对出血应用止血药物,如PPI,即质子泵抑制剂,降低胃内酸度,以利于自身止血机制发挥作用,还可应用降低门脉压的药物等;
2、如果患者存在休克表现,要进行输血、补液、扩容的治疗;
3、出血急性期时内镜下止血属于切实有效的方法,最常见伴有食管静脉曲张,多采用组织胶加硬化剂注射栓塞治疗。
以上方法都是阻断曲张破裂静脉血流,从而进行止血。因为胃底静脉曲张是门脉高压症的表现之一,所以胃底静脉曲张根本治疗在于处理引起门脉高压症的病因,即肝硬化。
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