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阴离子间隙偏高怎么治疗

参与医生

北京大学人民医院 吴春波 主任医师
阴离子间隙偏高主要是各种酸中毒所导致,针对原发疾病不一样,采用的治疗方法也不一样,具体如下:1、糖尿病酮症酸中毒导致的阴离子间隙偏高:若是此种情况,此时需要大量补液。此外,根据患者酸中毒的不同程度,若是明显的酸中毒,如pH值低于7.1,此时也需要补碱。纠正患者的酸中毒、大量补液,就能使阴离子间隙恢复正常水平,进而将患者的电解质紊乱、酸碱失衡予以纠正;2、其他原因导致的阴离子间隙偏高:若是乳酸酸中毒或休克导致的酸中毒,进而导致的阴离子间隙偏高。此时休克的原因不一样,治疗方案也不一样,比如感染导致的休克,需将治疗感染放在第一位;若是失血导致休克,从而出现乳酸酸中毒,进而使阴离子间隙偏高,此时一定要补血,同时还要针对出血原发原因进行对症支持治疗;若是心源性休克导致乳酸堆积,进而使阴离子间隙升高,此类患者补液时就要注意补液的量和速度。因为心功能差的患者一定要纠正心功能,输液量也一定不能太多,因为输液量过多可能会加重心力衰竭。因此,针对不一样的原发疾病导致的酸中毒,主要是一定要针对原发病治疗。此时不能因为患者有酸堆积就大量补液,否则对于某些患者可能会加重病情。总之,阴离子间隙升高可有各种原因。此时一定要针对原发病,即找出原发病同时进行针对性治疗,进而对患者起到很好的作用。此外,严重的酸中毒也有生命危险。因此,有糖尿病的患者,或有其他代谢疾病的患者,或有些疾病的患者有明显症状且不舒服,此时一定要及时就医。通过早期发现酸碱平衡紊乱、早期纠正,会对患者有很好效果。总之,早发现阴离子间隙偏高,就要早就医,早治疗就是听从医生建议进行早期干预。对于阴离子间隙偏高进行早期干预,才是最好、最安全的治疗方法。
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