睡觉醒来以后腰痛，主要有以下几种情况：1、强直性脊柱炎或脊柱关节炎：睡觉醒来时疼痛，还伴有腰部的僵硬。在夜间和早晨起床时，疼痛较厉害，甚至有患者睡觉时，因疼痛而醒来。腰痛的症状，起床活动可以得到缓解。患者要进行腰椎骶下关节的核磁共振检查，抽血化验血沉、C反应蛋白、HLA-B27基因。如果伴随着骶下关节炎，同时有血沉、C反应蛋白升高，可能是有脊柱关节炎或者强直性脊柱炎。HLA-B27基因是阳性，就可以确诊强直性脊柱炎和脊柱关节炎；2、腰肌劳损、腰椎间盘突出：患者偶尔会有起床以后腰痛的情况，但是大多数情况下是睡觉起来疼痛减轻。如果醒来以后腰痛加重，要去医院排查，明确病因。