胆碱酯酶偏低，主要见于以下疾病：1、急性病毒性肝炎：患者血清胆碱酯酶降低与病情的严重程度有关，与黄疸程度不一定平行，若活力持续降低，常提示预后不良；2、慢性肝炎：慢性迁延性肝炎的患者，此酶的活力变化不大，慢性活动性肝炎患者，此酶的活力与急性肝炎的患者相似；3、肝硬化：患者若处于代偿期，血清胆碱酯酶多为正常，若处于失代偿期，则此酶的活力明显下降；4、亚急性重型肝炎：特别是肝昏迷的患者，血清胆碱酯酶明显降低，且多呈持久性降低；5、肝癌、胆道梗阻性黄疸：血清胆碱酯酶正常，若伴有胆汁性肝硬化，则此酶活力下降。胆碱酯酶是肝脏合成而分泌入血，与血浆白蛋白相同，是肝合成蛋白质功能的指标。人体内存在两种胆碱酯酶，一种是乙酰胆碱酯酶，又称为真性胆碱酯酶或特异性胆碱酯酶，主要作用于乙酰胆碱，存在于红细胞及中枢神经系统的灰质中。另外一种为血清胆碱酯酶，特异性较差，除可作用于乙酰胆碱外，还能作用于其他的胆碱酯类，构成为假性胆碱酯酶或非特异性胆碱酯酶。此酶主要是由肝脏产生，由于血清胆碱酯酶由肝脏合成，故此酶的活性降低，常常反映肝脏功能受损。