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帕金森老人晚上闹腾不睡怎么办

参与医生

河南省人民医院 李书剑 主任医师
患有帕金森的老人在夜间躁动、不睡觉,常见以下处理措施:1、心理疏导和陪伴:评估患者心理状态,部分帕金森病的患者,常伴有焦虑、抑郁等情绪,甚至存在精神病性症状。日间症状通常不明显,而夜间症状可明显加重,此时需要对患者进行心理疏导,以及适当的陪伴。必要时可以调整帕金森病的用药,加用抗焦虑、抗抑郁,以及抗精神类的药物;2、减少用药量:治疗帕金森的药物,如美多芭(多巴丝肼片)、盐酸普拉克索,以及吡贝地尔缓释片、盐酸金刚烷胺、安坦(盐酸苯海索片)等药物,都有一定的致幻性和兴奋性。如果治疗帕金森的药物量较大时,患者也会出现幻觉、躁狂等,这时适当降低药物使用量,可有一定帮助;3、加用其他药物:帕金森病在早期时,通常没有明显精神症状,随着疾病发展,大脑半球出现萎缩,多巴胺神经元丢失,这时会出现帕金森相关性痴呆,也称为PDD。在这种情况下,处理原则是加用改善认知,包括降低兴奋性氨基酸的活性药物,如加用盐酸美金刚,可能是比较好的选择。如果疗效较差,还可以考虑应用小剂量的第二代抗精神类药物,如氯氮平、富马酸喹硫平等。
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