脖子扭伤时疼痛，多数情况下是由于颈部肌肉牵拉、撕扯引起的肌肉紧张、出血、疼痛。当然也不能排除，如果在扭伤暴力比较大的情况下，出现颈椎的小关节的错位，绞索，或者颈椎滑脱等严重的问题。具体的治疗方法如下：1、对颈部进行保护：出现疼痛之后，首先应佩戴颈托来对颈椎进行保护；2、抗炎镇痛：口服抗炎镇痛药物控制炎症反应，缓解局部的疼痛，疼痛特别严重的患者也可以口服中枢镇痛药，泰勒宁(氨酚羟考酮片)，进行强效的联合镇痛。在颈部肌肉紧张的区域，可以涂抹扶他林(双氯芬酸钠乳膏)，同时进行局部的冷敷治疗，促进局部的消肿。如果单纯的肌肉损伤，一般经过上述治疗之后，疼痛会逐渐缓解。如果出现手麻木、上肢放射性疼痛或者关节僵硬等问题，或者颈椎经过保守治疗之后仍然疼痛严重，应该尽早到医院拍摄颈椎的X片检查，观察有无小关节绞索、颈椎的滑脱不稳等问题。必要时应拍摄颈椎的核磁共振来观察椎间盘有无急性的变性、撕裂，脊髓受到压迫产生水肿和神经根产生压迫等问题，如果有，应该根据具体情况进行相应的外科治疗或者是保守治疗。