同时有心功能不全又有脑水肿，可能适合选用速尿这类药物，脑水肿可以选择的药物主要有高渗的盐水、甘露醇，也可以选择速尿类药物，对一些特殊的如感染等方面造成的水肿也会选用激素类的药物。但有心功能不全的情况下，给患者选择高渗盐水，无疑会增加心脏的负担，可能不太适合，心衰的患者可以使用速尿类的药物，同时也可以减轻脑水肿。甘露醇这类的药物对肾功能要求也比较高，同时液体的负荷可能也会增加心脏的负荷。所以如果是有心脏功能不全同时有脑水肿的情况，可能可以选择速尿类的药物。这类比较复杂的患者可以收住院，医生也会根据患者个体的情况来选择合适的药物，既能满足脑脱水，也能考虑到心功能的情况。