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肾功能不全的高血压患者宜选用的降压药
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参与医生
哈尔滨市第一医院 魏晓冬 主治医师
肾功能不全的高血压患者,治疗常见药物如下:1、钙通道阻滞剂:代表性的药物,如非洛地平、硝苯地平控释片、贝尼地平等,相对效果较好,适合肾功能不全伴有高血压的患者服用;2、β受体阻断剂:如果使用单纯的钙通道阻滞剂,血压不能控制达标,可以选择β受体阻断剂,比如美托洛尔、比索洛尔等;3、α受体阻断剂:比如特拉唑嗪、哌唑嗪等,应用α受体阻断剂需注意,某些患者在服用过程中,可能会出现体位性低血压,建议夜间服用特拉唑嗪或者哌唑嗪;4、其他药物:兼具α和β受体阻断作用的卡维地洛,也适合肾功能不全伴有高血压的患者服用。注意定期监测肝功能、肾功能,监测血压和心率。如果肾功能不全的患者血压顽固,处于透析状态,可以选择更多药物,必要时可以服用普利类或者沙坦类药物。具体用药需结合患者的实际情况,选择相应的药物进行治疗。
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