伴有肾功能不全的高血压患者宜选用的药物，具体如下：1、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：这两种药既有降压的作用，又有降低蛋白尿的作用，因此对高血压伴肾脏病的患者，尤其是有蛋白尿的患者，可以作为首选药。但是如果肾功能严重受损，如血肌酐＞3mg/dl或肾小球滤过率<30mL/min者，禁用该药。血管紧张素转换酶抑制剂的代表药包括依那普利、贝那普利、福辛普利，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代表药包括氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等；2、二氢吡啶类钙通道阻滞剂：该药可以抑制血管平滑肌，使血管舒张，达到降压的作用，该药降压效果好，不通过肾脏代谢，因此肾功能不全的患者可以首选这一类药物；3、β受体阻滞剂：β受体阻滞剂除了降压作用以外，还可以降低心肌的收缩力和血压，因此β受体阻滞剂可以用于肾功能不全的患者，因为这类药物是通过肝脏代谢，不通过肾脏代谢；4、α受体阻断剂：代表药包括多沙唑嗪、特拉唑嗪等；5、利尿剂：如果是肾功能不全的患者，则要选用袢利尿剂，如呋塞米等；6、中枢的降压药物：如可乐定等。