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尿蛋白(+),隐血(+)严重吗
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿蛋白(+)、隐血(+)说明有少量尿蛋白,可能还有少量血尿,这种情况通常不严重。虽然这种情况不严重,还要根据病人的情况来明确原因,避免以后会进一步加重。具体如下:1、尿蛋白(+):病人出现尿蛋白(+),这时候需要素食三天,不剧烈运动,再次检查尿常规。如果复查尿常规没有蛋白,不需要进行处理。如果这时候还有蛋白,要看24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类,明确尿蛋白的总量以及尿蛋白的来源;2、隐血(+):病人出现尿潜血(+),要明确是否有血尿,需要观察尿中红细胞的数量。如果尿中红细胞超过3个每高倍视野,通常提示有血尿,这时候要让病人进行尿红细胞形态检查,明确是以均一红细胞为主,还是以多形红细胞为主。如果尿中红细胞是以多形为主,通常提示有肾炎,如果尿中红细胞是以均一为主,还要考虑是否可能是肾脏的结石、结核、肿瘤、炎症导致。如果病人有血尿,又有蛋白尿,通常提示可能是肾炎。需要明确肾炎的具体原因,查明尿蛋白的量以及血肌酐水平,判断是否有肾功能不全。如果病人合并有肾功能不全,通常比较严重,这时候可能考虑给病人做肾穿刺活检,找到病理后,根据病理进行治疗。
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