上火是中医的说法，上火扁桃腺发炎从西医上讲是急性扁桃体炎，首选的药物应该是抗生素类药物，如青霉素、阿莫西林，或者是头孢类的头孢克洛、头孢克肟。急性扁桃炎最常见的致病菌是乙型溶血性链球菌，非溶血性链球菌、肺炎球菌、鼻病毒、腺病毒等也可以引发。细菌和病毒的混合感染在临床上常见到，急性扁桃体炎最常见的症状为起病急，可有胃寒、高热，局部症状以咽痛为主，常比较剧烈，有时会放射至耳部，部分严重的患者还会伴有吞咽疼痛或吞咽困难。急性扁桃体炎最有效的治疗是抗生素类药物，具体选择口服给药还是静脉给药，一定要根据患者的症状以及全身情况而定，如果患者症状较重还伴有高热，可以酌情应用解热镇痛类的药物，如布洛芬，或者是酌情应用糖皮质激素如甲强龙，都能很好地控制扁桃体炎症。如果患者局部疼痛比较明显，也可以考虑口服复方硼砂溶液漱口，也能有效减轻局部症状。