如果一弯腰腿筋就拉着疼，原因包括以下几个方面：1、腰椎间盘突出症：如果患者是中老年人，存在腰椎间盘突出症，则很容易在弯腰过程中使腰椎间盘突出进一步加重，刺激到神经根，引起下肢放射痛，患者会有腿筋拉着疼的感觉。如果患者避免弯腰动作，此症状可以消失。通过检查CT或者核磁共振，可以看到腰椎间盘突出的具体影像学改变；2、坐骨神经痛：如果患者有坐骨神经痛的症状，也可能会在弯腰过程中牵拉坐骨神经，引起腿筋拉着疼的表现。疼痛主要以下肢为主，不会有腰部症状；3、下肢肌肉肌腱拉伤：如果患者是经常运动、年轻人，发生下肢肌肉肌腱的拉伤，在弯腰过程中牵拉腿部的肌肉肌腱也会引起以上症状。这种情况会有明确的外伤病史，比较好判断。因此，如果一弯腰腿筋就拉着疼，患者要及时地就诊，及时处理。