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髋关节置换术后坐姿

参与医生

北京大学人民医院 孙铁铮 主任医师
如果选择人工髋关节置换,术后早期最需要预防的是髋关节脱位,所以坐姿需要特别小心,因为在做髋关节置换的时候,髋关节周围的关节囊都切掉,意味着髋关节的自身限制性全靠假体的自身稳定性进行限制。如果坐姿控制不好特别容易发生脱位,坐姿的控制根据髋关节的入路不同选择不同。比如选择正外侧入路安放假体,比较容易出现前倾角的调解比较小,这时候特别要注意防止髋关节前脱位。前脱位的坐姿就是坐的时候一定要端正身体,身体的前倾跟腰部前倾不要超过90度,一旦超过90度就造成髋关节过屈,过屈诱发髋关节脱位发生。另外就是在坐着的时候不能跷二郎腿,跷二郎腿就是髋关节外展、外旋,这恰恰是髋关节前脱位的诱的姿势,所以在3月之内都不能跷二郎腿。最容易发生错误的姿势是在洗脚的时候,坐在矮凳子上,或为擦脚可能就要盘腿,特别容易诱发髋关节前脱位,所以术后早期洗脚的时候要特别注意。 如果是后外侧入路,髋关节特别容易发生后脱位的情况,就是前倾角本身就偏大,为防止后脱位的情况发生,也要防止原髋关节疾病,大家可能外展外旋、盘腿穿袜子都很困难,习惯于从后边穿,髋关节在后脱位的时候,从后边穿反倒诱发后脱位,所以要纠正术前习惯,不要从后边穿,从前面穿反倒好。
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