孕38周小腹部出现隐隐作痛的具体原因，主要包括以下几种：1、假宫缩：怀孕38周极大可能是假宫缩导致，由于子宫不断增大，子宫会产生假宫缩即无效宫缩，表现为小腹隐隐作痛，无规律性、无节律性、亦无持续时间、无持续强度；2、先兆流产：孕妇1天中偶尔有小腹隐隐作痛，肚子稍微隐隐下坠的感觉，并非有规律性，是先兆临产表现，建议孕妇密切观察；3、临产：如果小腹隐隐作痛表现频率愈加频繁，且力度加大，逐渐规律每24小时出现10次以上，可能20分钟或半个小时出现1次，或是持续1次的时间延长至10秒、20秒以上，孕妇自身感觉发硬发紧或者痛感等，要高度重视，产程即将来临。建议此类孕妇联系产科医生，判断是否需要住院待产，接着产程正式开始。