如果晚上10点左右出现血压升高，临床中通常由以下原因导致：1、昼夜颠倒：昼夜颠倒的人群可能会出现晚上10点血压升高，比如上夜班的人群，可能出现晚上10点左右血压升高的情况。通常正常健康的成年人一天之中血压会出现两个峰值，第一个峰值可能出现在上午7-9点左右，第二个峰值可能出现在下午2-4点左右。如果晚上10点左右血压突然升高，一般可以称之为夜间高血压。昼夜颠倒的人群有可能出现夜间高血压的情况，因为他们交感神经兴奋的时间可能出现在夜间，导致晚上血压升高；2、夜间呼吸睡眠暂停低通气综合征：可能导致晚上10点左右出现血压升高，这部分人群需要进行夜间的睡眠监测以及24小时的动态血压监测，明确是否有夜间血压升高的情况。如果高血压患者出现夜间血压升高，要及时调整降压药服用时间和服用剂量，争取将出现夜间血压升高的情况进行有效抑制。