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骨髓抑制能自动恢复吗
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北京大学第一医院 欧晋平 主任医师
骨髓抑制能自动恢复,因为骨髓有很强的再生能力,即使在较强的放疗或化疗后,绝大多数骨髓都能够恢复,只是恢复快慢的问题。但在足剂量使用马利兰后,骨髓抑制一般得不到恢复。随着集落刺激因子、白细胞、红细胞、血小板等血细胞的升高,使用相应的药物后骨髓抑制的时间缩短,减少病人发生感染、出血的机会,提高化疗的安全性,也能够用大剂量化疗,增加提高病人的缓解率或缓解深度,减少微小残留病变阳性的可能,是医学科技的重大进步。骨髓抑制是否能够恢复,也取决于之前用过何种药物,对于实体瘤的化疗,一般不会伤及骨髓的干细胞,所以会有一定的损伤,但不会从根本上损伤骨髓的再生能力。血液科用的骨髓移植相关药物,包括马利兰等药物,是从根本上杀净骨髓造血干细胞。所以一旦马利兰被使用后,尤其是使用足量的马利兰后骨髓不可能恢复,即使个别的恢复情况,也要历经几个月。所以无论是骨髓移植,还是化疗,需要在各种造血刺激因子的辅助下才能顺利完成。
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