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胆囊切除后背部疼痛怎么回事,怎么办
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山东省立医院 咸国哲 主任医师
胆囊切除之后背部疼痛比较常见,主要原因是术前胆囊炎症比较重,胆囊切完之后虽然病根胆囊是切除了,但是周围炎症还持续存在,所以出现原先有的胆囊炎症状,有伤口疼痛伴有背部放射疼。因此如果急性胆囊炎发作,还是建议尽早到正规医院的肝胆外科就诊,必要的时候做手术治疗,减少手术过程当中的困难度以及微创的失败。一般没有急性炎症,或者水肿等症状不是很重的情况下,大部分病人通过微创,即单孔或者是4个孔来解决胆囊切除术,没有问题。但如果确实炎症比较重,伴有血管变异,中转开腹率能从5%以下增加到20%,接近5个病人中有1个病人最终需要开腹做手术。开腹手术做完之后术后恢复也慢,也增加病人的痛苦和费用。所以胆囊切除术后的背部疼痛间接说明术前的炎症比较重,但是做完手术之后,背部放射疼痛一般由于病根去除了,1-2天之后明显缓解,一般1周之内基本上能消失。如果做完手术之后在短期内症状没有消失,或者是伴有发热等不适症状明显加重,必要的时候还得上肝胆外科就诊,做相应的检查。如果确实胆囊窝有积液或者是化脓,比较常见的是术后穿刺把炎性脓液引流出来。
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