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致心律失常性心肌病怎么治疗

参与医生

河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
致心律失常性心肌病,又称致心律失常性诱使心肌病,是一种原发的心肌病,其特征是右心室心肌组织被脂肪组织进行取代。其治疗方案如下:1、致心律失常性诱使心肌病,可并发右室扩大、右心衰竭,主要表现为体循环淤血。应酌情应用利尿剂消除水钠潴留,消除体循环淤血,改善患者血流动力学;2、致心律失常性诱使心肌病,因右室心肌组织被脂肪组织取代,其电生理学特性改变,可并发一系列相关心律失常,最常见的是室性早搏、室性心动过速、心室颤动等室性心律失常。可酌情应用β受体阻滞剂、胺碘酮等抗心律失常药物,治疗心律失常。对于顽固性心律失常药物无效,或高危室速、室颤患者,推荐埋藏式心脏转复除颤器植入,避免猝死等不良结局;3、致心律失常性诱使心肌病,因心肌组织被脂肪取代,可并发心室腹壁血栓形成,并可脱落致肺动脉栓塞发生猝死。对有明确腹壁血栓形成,或既往血栓栓塞性并发症病史者,推荐华法林、阿托伐他汀或利伐沙班等抗凝治疗,避免血栓栓塞性并发症。
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