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心律失常心肌病怎么治疗
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
心律失常性心肌病是指一系列持续性、快速性心律失常,导致心肌细胞结构功能受损,而形成的一系列综合征。其治疗方案如下:1、应积极明确引发快速性心律失常的病因,如缺血、电解质紊乱,积极针对原发疾病治疗,消除快速性心律失常,避免进一步造成心肌细胞受损,恶化病程;2、应积极针对现有快速心律失常治疗,可酌情应用β受体阻断剂,如胺碘酮等药物;3、对于药物治疗无效的快速性心律失常,如房扑、房颤、室上速、室速等可行射频消融治疗;4、对于高危的快速性心律失常,如室速、室颤等,可行埋藏式转复除颤器植入,避免猝死等不良结局;5、对于快速性心律失常所致的心肌病,应酌情应用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂等,抑制心肌重构、心腔变大,改善心肌病病程;6、对于心肌病过程中形成的心室腹壁血栓,或既往有血栓栓塞性并发症病史者,可积极进行华法林、达比加群或利伐沙班等抗凝治疗,避免血栓栓塞性并发症。
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