晚上做噩梦的原因有以下几点：1、精神、心理因素：一般是最近受到重大事件的刺激，或者是恶性刺激，往往会影响患者的情绪和精神，而引起睡眠障碍，出现睡觉时做噩梦的现象。对于植物神经功能紊乱，或者是神经衰弱的患者，或者是由于长期处于焦虑、抑郁、生活工作压力比较重、精神高度紧张、情绪波动比较大的患者，在晚上睡觉时会出现做噩梦的现象；2、睡姿不当：睡姿不当也会导致晚上做噩梦，特别是左侧卧位睡觉，由于对心脏产生了一定的压迫，导致呼吸循环出现问题，表现出做噩梦的情况；3、某些药物：如抗精神类的药物，口服以后，特别是长期口服以后，患者会出现做噩梦的现象，甚至是出现幻觉、幻听的现象；4、器质性病变：临床常见的就是癌症，特别是肿瘤患者出现癌性疼痛，或者存在颅脑病变等疾病的患者，会由于过分担心而出现睡眠障碍，从而表现为做噩梦。