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胃静脉曲张怎么回事,怎么治疗

参与医生

北京大学人民医院 苏琳 副主任医师
胃静脉曲张通常是肝硬化门静脉高压患者的临床表现,往往同时存在食道和胃底周围静脉曲张,是肝硬化过程中造成的门静脉高压而导致的侧支循环开放。食道胃底静脉曲张最大的风险是破裂出血,容易导致低血容量性休克,甚至引发患者死亡。部分患者则会表现为反复消化道出血,需要行内镜检查以及治疗,具体如下:1、内镜下治疗:根据内镜下表现分为轻、中、重度,可以选择硬化或者套扎的方法将曲张静脉进行夹闭或者闭塞,从而阻断中间的血流,减少消化道出血的风险;2、药物治疗:可以适当口服β受体阻滞剂,降低门静脉压力从而减少食管胃底静脉曲张破裂出血的风险;3、手术治疗:如果以上治疗都没有明显效果,患者仍反复出现消化道出血,可以考虑行TIPS,也就是经颈静脉肝内门体分流术,将门静脉和体循环之间建立了一个通道,从而降低门静脉压力,缓解食道胃底静脉曲张程度,从而减少出血的风险。
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