晚上睡觉不踏实，经常醒的原因与甲状腺功能亢进、腰椎病或骨关节疼痛、神经异常、睡眠不足等有关，具体如下：1、睡眠不足：常与白天状态、睡眠负债情况有关，如果白天睡得较多，白天缺乏锻炼，晚上睡觉会不踏实，容易醒，还可能会出现心慌、出汗；2、甲状腺功能亢进：引起晚上睡觉不踏实，反复醒，建议检查甲状腺的功能，可以行甲状腺超声，患者需要及时到内分泌科就诊；3、腰椎异常：腰椎病或者骨关节疼痛等，出现夜间小腿抽筋，部分患者会疼痛，甚至清醒；4、神经异常：神经科有部分痴呆、帕金森病患者，会出现晚上睡觉不踏实；5、其他：老年人常见的不安腿综合征以及心脏病、心肌缺血疾病，可能会导致晚上睡觉反复醒，睡不踏实。