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治疗重症肌无力最好选用什么药

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河南省人民医院 杨红旗 主任医师
重症肌无力如果诊断明确,目前最常用的药物叫溴吡斯的明,是胆碱酯酶的抑制剂,能够改善患者无力症状。比如患者眼睛抬不起来,用完药之后就能够减轻症状,眼睛能够正常抬起来,能够看东西。特殊患者可能药物治疗不够,重症肌无力如果累及呼吸肌、咽喉部肌肉,溴吡斯的明可能就无法改善其症状。出现这种情况之后,有以下治疗措施:1、增加剂量:需要增加溴吡斯的明的剂量;2、加强免疫治疗:但增加溴吡斯的明的剂量后,可能往往也达不到治疗效果,这时可能就需要加强免疫治疗,可以用糖皮质激素或者免疫球蛋白,甚至必要情况下要用免疫抑制剂;3、气管切开:如果患者出现肌无力危象,这时可能上述措施都不能达到治疗目的,还要做气管切开,保证呼吸道通畅,即抢救措施。切开的气管将来可以再愈合。对于重症肌无力来讲,只要诊断明确,上述药物对大多数患者都有效。
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