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总胆红素偏高的原因和危害
- 总胆红素偏高的原因和危害
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河南省直第三人民医院 朱惠刚 副主任医师
血清胆红素高是指血清中总胆红素、直接胆红素、间接胆红素中的一项或者多项超过正常参考值,可用于判断黄疸类型和程度:
1、生理性增高:新生儿生理性的黄疸在新生儿出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其它临床症状;
2、病理性增高:直接胆红素增高,主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等。以直接胆红素升高为主者,常有发烧、腹痛、呕吐等症状,胆红素浓度逐渐增高,尿胆红素阳性,粪中尿胆原减少,碱性磷酸酶明显增高。间接胆红素增高,常见于急性黄疸性肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化、溶血性贫血、血型不合输血、肝细胞性黄疸、严重烫伤、败血症、疟疾、脾功能亢进、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铅中毒、药物性黄疸等。
胆红素偏高可以由肝脏、胆道及其它疾病引起。当肝细胞发生病变,处理胆色素水平下降或者发生溶血时胆红素过多,超出肝脏处理能力时会出现间接胆红素升高。当胆道出现肿瘤压迫或胆道结石阻塞时,会出现梗阻性黄疸,直接胆红素升高。胆红素升高会出现皮肤、巩膜、尿液发黄、皮肤瘙痒,会出现胆红素脑病,严重时危及生命。
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