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腰椎间盘突出和膨出怎么办

参与医生

河北医科大学第三医院 马雷 副主任医师
腰椎间盘的突出和膨出是影像学的名词,在进行腰椎间盘的CT和核磁检查以后,报告中表明有腰椎间盘膨出和突出。针对此种情况,要分为以下几种情况考虑:一、症状较轻:如果没有明显腰痛和下肢痛,也就是坐骨神经痛的症状,仅仅是影像学上有腰椎间盘突出和膨出,此种患者建议进行随访和观察。因为很多时候,虽然影像学上有腰椎间盘突出,但是突出体积比较小,对于硬膜或者神经根的压迫很轻,患者并没有明显神经刺激症状。此时不需要特殊处理,仅是在生活中注意避免过度负重、过度劳累,所以定期随访观察即可。二、症状较重:如果腰椎间盘突出比较严重,患者同时伴有了相应的坐骨神经痛症状,此时就要考虑是否要进行积极治疗。治疗包括保守治疗和手术治疗两个方面,具体如下:1、保守治疗:症状相对比较轻,休息后能够缓解,影像学上的突出对神经卡压比较轻时,可以选择保守治疗。保守治疗第一就是卧床休息,第二可以进行对症治疗,包括消炎止疼药物、脱水药物的应用等,第三可以佩戴腰围,缓解腰部失稳导致的神经根卡压加重;2、手术治疗:经过保守治疗没有明显疗效,症状逐渐加重,影像学上腰椎间盘突出对神经的卡压比较严重时,一般选择手术治疗。手术治疗的目的就是解除神经根的压迫,维持腰椎的序列和稳定性,从而改善患者的症状,促进后期生活质量的提高。
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