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胆结石一定要切除胆吗

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北京大学人民医院 王东 主任医师
胆结石不一定需切除胆囊,胆囊结石的治疗主要根据结石相关的症状是否引起并发症,以及胆囊大小、形态、功能是否正常而定。部分胆结石患者是无意当中在体检时发现,此时胆囊结石无任何症状,胆囊大小、形态、功能正常,临床上称为无症状或静止性胆囊结石,患者可定期检查,无需药物干预,也不需要做外科手术。对于胆结石引起反复发作的胆绞痛、急性胆囊炎或合并胆管结石、胆源性胰腺炎,以及胆囊结石长期刺激胆囊壁,引起胆囊壁显著增厚或胆囊功能丧失,表现为胆囊萎缩或胆囊充满型结石,或存在有一定癌变风险时,则建议外科手术治疗。而介于无症状和症状较明显的胆囊结石之间,还有部分患者表现为慢性消化不良、上腹部隐痛,也可通过药物对症治疗,尽量保护胆囊功能。
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