如果孩子晚上睡觉一咳就吐，具体原因如下：1、呼吸道感染：因为孩子在呼吸道感染时，咳嗽的痰液可能会刺激咽喉部，使喉返神经受到刺激，出现呕吐现象，所以孩子在夜间平卧时，频繁咳可能会出现呕吐，这是较常见的原因。但是相对来说，呼吸道感染引起的晚上咳嗽、呕吐，时间较短，很可能白天也会有相应症状，应及时控制感染；2、过敏性疾病：有些孩子的过敏性哮喘、咳嗽变异性哮喘，即平常说的过敏性咳嗽，也是容易在夜间咳，咳嗽比较频繁以后可能会导致喉返神经受到刺激，从而出现呕吐现象；3、胃食管反流：孩子慢性咳嗽要注意胃食管反流，因为孩子本身平卧位时，其胃食管出现反流以后，也会刺激咽喉部而出现咳嗽，甚至出现呕吐现象。因此孩子如果偶然出现，可能考虑是短期的呼吸道感染，如果经常性出现，要注意慢性的咳嗽原因，需要及时对症治疗。