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心衰为什么要利尿
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武汉大学中南医院 王智泉 主任医师
心衰的患者常常会使用利尿的治疗方案,主要是因为心衰的患者往往存在着体循环的淤血或肺循环淤血的情况。心衰的患者,可以是左心衰竭,也可能是右心衰竭,甚至全心衰竭。一旦发生左心衰竭,往往存在着肺循环淤血的情况。在进行肺部听诊时,可以听到湿性啰音,有些患者在做胸片或肺部CT时,可以出现胸腔积液的情况。如果出现了右心衰竭,往往出现的是体循环淤血,全身重要脏器的回心血流积聚在静脉系统里,不能够有效地进入到右心系统,也就是右心房或右心室腔内,往往会造成右心的衰竭。右心衰竭,可以表现出下肢血管的静脉回流障碍,表现为双下肢的水肿,也可以出现肝淤血、胃肠的淤血,肝脏在肋下可以触及。当出现胃肠淤血的时候,可以引起食欲的下降等。总而言之,心衰的患者,之所以需要给予利尿的治疗方案,主要是因为可能存在着肺淤血或者体循环淤血的情况。
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