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围产期心肌病能剖腹产吗
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华中科技大学同济医学院附属同济医院 周宁 副主任医师
围产期心肌病可以剖腹产。围产期心肌病是在妊娠或产后出现的严重心脏结构和功能破坏,主要表现为心力衰竭,患者有心慌、胸闷、气促、呼吸困难、双下肢浮肿等临床表现。在某些特殊情况下,剖腹产是围产期心肌病更安全的生产方式。心功能未控制好的围产期心肌病患者,自然分娩对心肺功能的要求更高。患者在分娩过程中需要较大的体力运动,肺活量比较高,心脏的负担会更加重。而对于心肺功能比较低下的围产期心肌病的患者而言,这种体力的考验无法耐受,在生产过程中可能会出现某些生产意外。因此对有围产期心肌病的患者而言,在生产前要严格控制水钠负荷,同时用药物调整心脏功能,让患者心肺能耐受生产过程中的应激。而在剖腹产时,一定要心内科医师、麻醉科医师及妇产科医师密切配合,观察患者心肺功能、耐受能力,保障胎儿娩出的安全和母亲的生产安全。
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