晚上睡觉总是做噩梦可能有多种原因，以下是一些可能的因素：
1. 生理因素：睡觉时姿势不当，如睡觉时将手臂搭在胸口部位，可能会造成呼吸不畅，从而出现做噩梦的现象。
2. 精神因素：近期生活压力比较大、情绪比较紧张，在晚上睡觉时神经系统处于兴奋状态，使患者不能进入深度睡眠，从而会做噩梦。
3. 药物因素：例如，患者长期服用地西泮、艾司唑仑等苯二氮卓类药物，在突然停药后可能会发生戒断反应，进而出现做噩梦的症状。
4. 疾病因素：如睡眠呼吸暂停综合征、梦魇症等疾病，也可能导致患者在晚上睡觉时经常做噩梦。
5. 酒精作用：如果饮酒过量，酒精在体内的代谢可能会影响人的睡眠，导致做噩梦。
6. 心理压力过大：如果生活或工作的压力过大，心情无法保持舒畅，把压力及时释放，可能会影响睡眠质量，导致做噩梦。
7. 生活习惯：如果生活习惯不规律，如经常熬夜或者夜宵，或者睡前进行剧烈运动等，也可能影响睡眠质量，导致做噩梦。
8. 身体状况：身体状况不良，如有慢性病、心脏病、高血压等也可能导致做噩梦。
如果总是做噩梦影响了日常生活质量，建议及时就医，找出具体原因并进行相应的治疗。
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