广清试水医保互认值得期待

据媒体报道，清远市社保局日前透露，全省的结算中心已经搭建完成，预计在9月上线测试，清远共有10家县级以上医院与广州确立了结对关系，基本实现了异地就医医保即时结算，养老保险、失业保险“一地办理，两地互认”。

自广州对口帮扶清远以来，广清两地城市功能互补逐渐深入，市民也开始在日常生活中体验到了这种变化。广清两地医保联网结算、社保互认的变化让许多市民感受到了真真正正的方便，当然，这种方便仅限于去广州就医的清远市民。

事实上，广州多家单位在清远设有办事机构，在广州购买“五险一金”，但工作地点在清远的市民大有人在。清远市民到广州相应医疗机构就医可以直接结算，但广州市民到清远就医则不能直接结算，对于在清远工作的广州市民而言，很少有机会享受到医保带来的福利和便利。

医保具有社会保险的强制性特征，医疗保险制度由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险金由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。市民在广州每个月缴纳数百元的医保费用，委派到清远工作后，既不能去当地医院进行足额报销，也不能去当地药店购买药品和医疗器械等。有人说不妨舍近求远去广州看病，但是实际上，对于芝麻绿豆大小的病情而言，恐怕只能感叹一句“远水救不了近火”。

此前多年，医保转移互认存在现实障碍，说到底是地方之间的利益冲突。从部分地方医保互认探索情况来看，操作上确实有不少障碍，比如说医保政策不统一、操作流程不一致、信息系统不对接、医保基金不流动，因为各地缴费比例、财政补助水平以及支付水平各不相同，那么，医保水平高的地方就会认为“吃亏”。

广清将试水医保互认，这种利好当然值得期待。广清两地医疗保险定点医疗机构实现互认，率先要解决的就是工作生活都在清远的广州人群“家门口就医”问题，将按照异地安置的政策，居住地就医，广州标准医保报销。

笔者认为，如果能够借鉴学习一下银行等行业的经营模式，很多医保难题或许会迎刃而解，各银行现在都是全国通存通兑，无论在何地开账户，全国任何地方都有效，这种方便，不仅满足了消费者需要，更促进了全国的大流通、大融合，医保互认或许能够从中得到启发。