浙江金华实施医保“分档统筹法”

“将在全市范围内实现群众就医服务‘无异地’、同档次待遇‘无差别’、一站式即时刷卡结算。”近日，浙江省金华市政府印发《金华市基本医疗保险办法》，并于2019年1月1日起实施，推行“分档统筹法”全民医保制度。

据金华市人社局副局长周燕祥介绍，2018年该市医保新增参保人数8.848万人，参保人数突破500万人，参保率达99.30%。

根据《办法》，金华市不再区分城镇和农村居民，本地户籍人员和外来人员。全体参保人员的住院和门诊报销待遇，通过选档缴费实现城乡一体化。全民医保制度的基本医疗保险缴费分一档、二档、三档3个档次。一档（职工）筹资由单位和个人缴费组成，二档和三档筹资由个人缴费和政府补助组成。参保人员参加不同档次，缴纳不同标准的参保费用，享受相应标准的医保待遇。签约家庭医生或选定基层医疗卫生机构就医的，普通门诊报销比例提高10个百分点至60%，慢病门诊提高5个百分点，一档、二档参保人达85%，三档参保人达65%；签约基层医疗卫生机构住院就医的，起付标准由500元下降200元至300元，一档、二档参保人的报销比例达95%，三档参保人的报销比例达90%。

金华市中心医院院长袁坚列说，“分档统筹法”全民医保制度打破了县（市）区域的就医限制，市民在基层医院的报销比例明显提升，这将有效引导群众“小病就近看，大病上医院”。同时，政策对医院提出了更高要求，医院要降低医疗成本，特别是要降低药品耗材的使用比例，规范医疗行为，提高服务质量。

来源：健康报