DRGs付费国家试点开始申报

12月20日，国家医疗保障局发布通知，决定组织开展按疾病诊断相关分组（DRGs）付费国家试点申报工作，原则上各省可推荐1个~2个城市作为国家试点候选城市。

国家医保局要求，试点城市医保信息系统应具有相对统一的医保药品、诊疗项目和耗材编码，能够提供近3年的完整、规范、标准化医保结算数据，具备安装DRGs分组器的硬件网络环境和运维能力；试点城市至少有3家以上医疗机构具备开展按DRGs付费试点的条件，试点医疗机构的领导层和医护人员有较强的改革主动性，具有较强的病案编码人员队伍及健全的病案管理制度，具备对HIS系统接口进行改造的能力，能够与医保经办系统及分组器实现数据互传；试点城市医保部门与本地卫生健康、财政等有关部门，以及区域内试点医院保持良好的合作关系，已经建立常态化的协商沟通机制；试点城市医保基金运行平稳，有一定结余。

据了解，试点将按照“顶层设计、模拟测试、实施运行”三步走的工作部署，通过DRGs付费试点城市深度参与，共同确定试点方案，探索推进路径，制定并完善全国基本统一的DRGs付费政策、流程和技术标准规范，形成可借鉴、可复制、可推广的试点成果。

来源：健康报